Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 697-703

QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN CON VINORELBINE CISPLATINO Y UFT EN CARCINOMAS AVANZADOS FARINGO-LARÍNGEOS: RESULTADOS DE UN ESTUDIO FASE II

A. RUBIO SUÁREZ, V. TEIGEIRO NÚÑEZ, J. GALLO TERÁN, B. SEÑARIS GONZÁLEZ,
N. MESURO DOMÍNGUEZ
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA. SANTANDER.

RESUMEN

Objetivo: Evaluación de los resultados obtenidos con un protocolo de quimioterapia con Vinorebine, UFT y Cisplatino (UFTVP). Material y Métodos: 93 pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide faringo-laríngeo (estadios III y IV), entraron prospectivamente en un protocolo de tratamiento con el esquema UFTVP. Los pacientes con buena respuesta continuaron tratamiento definitivo mediante radioterapia, realizándose cirugía convencional y radioterapia postoperatoria en el resto.
Resultados: Tras la quimioterapia se obtuvieron un 60% de respuestas completas y un 30% de respuestas parciales
en la localización primaria del tumor, y sólo un 28% de respuestas completas y un 33% de respuestas parciales en los casos deextensión ganglionar (p = 0,002). Con un seguimiento medio de 62 meses, la supervivencia a los cinco años fue del 45%. Se consiguió preservar la función laríngea en el 50% de los pacientes con carcinoma laríngeo y sólo en el 29% de aquellos con localización hipofaríngea. La presencia de adenopatías y la localización faríngea del tumor fueron factores relacionados significativamente con una peor supervivencia.
Conclusiones: El esquema UFTVP ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los carcinomas avanzados faringo-laríngeos, obteniéndose unos resultados de supervivencia y de preservación de órgano significativamente mejores en los tumores laríngeos que en los de localización faríngea.

PALABRAS CLAVE

Quimioterapia de Inducción. Cáncer de laringe. Cáncer de orofaringe. Cáncer de hipofaringe.

NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY WITH VINORELBINE CISPLATIN AND UFT IN ADVANCED
LARYNGEAL AND PHARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA: RESULTS OF A PHASE II STUDY

ABSTRACT

Objective: To evaluate the results of an induction chemotherapy protocol with Vinorelbine, UFT and Cisplatin (UFTVP). Methods: 93 patients with laryngo-pharyngeal squamous cell carcinoma in stage III or IV were prospectively entered into a protocol to receive four cycles of UFTVP. Responders followed definitive radiation therapy. Nonresponders underwent conventional surgery with postoperative radiation.
Results: Following chemotherapy nodal response (complete in 28% and partial in 33%) was less than that the primary site (complete in 60% and partial in 30%), p=0.002. With a median follow-up of 62 months,the Kaplan-Meier 5-year survival was 45%. Successful larynx preservation was achieved in 50% of patients with laryngeal cancer and in 29% of patients with hypopharyngeal cancer. Lymph node metastases and pharyngeal localization were found to be significant negative factors with regards to survival.
Conclusions: UFTVP is an active regime of chemotherapy in advanced squamous cell carcinoma of the pharynx and larynx. Results differ according to the localization, having significantly better rates of survival and organ preservation in the laryngeal cancers that in those of the pharynx.

KEY WORDS

Neoadjuvant chemotherapy. Head and neck carcinoma.