Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 220-224

VALOR DIAGNÓSTICO DE LAS TÉCNICAS DE LOCALIZACIÓN PARATIROIDEA EN LA CIRUGÍA DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

M. J. FERRER RAMÍREZ*, L. I. AMORÓS SEBASTIÁ*, C. CANO TEROL**, E. CABALLERO CALABUIG**,
A. HERNÁNDEZ MIJARES***, R. LÓPEZ MARTÍNEZ*
*SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. **SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR. ***SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET. VALENCIA.

RESUMEN

Objetivo: Determinar la rentabilidad diagnóstica de las diferentes técnicas de localización de las glándulas paratiroides. Material y Métodos: Se realiza un estudio prospectivo sobre 71 pacientes diagnosticados de hiperparatiroidismo primario e intervenidos quirúrgicamente. Evaluamos la validez diagnóstica de la ecografía de alta resolución, gammagrafía de sustracción Talio / Tecnecio y gam-magrafía sestamibi en doble fase. Resultados: La sensibilidad (S) y especificidad (E) de la utilización conjunta de la gammagrafía de sustracción Talio / Tecnecio y la ecografía en los adenomas fue de 72,27% y89,22%, respectivamente. La combinación de la gammagrafía sestamibi seguida de la ecografía mejoró discretamente los parámetros evaluados, en particular la especificidad (93,67%) y el valor predictivo positivo (80,39%). En nuestra serie la rentabilidad diagnóstica ha sido inferior en las hiperplasias. Conclusión: La utilización conjunta de la gammagrafía seguida de la ecografía de alta resolución, realizadas por un operador experimentado, son la mejor estrategia diagnóstica a seguir para la localización preoperatoria de las glándulas paratiroides patológicas.

PALABRAS CLAVE

Hiperparatiroidismo. Glándulas paratiroides. Ecografía. Gammagrafía.

TONSILLAR MAST CELL INFILTRATION AND ALLERGIC TONSILLITIS

ABSTRACT

Objetives: To determine the accuracy of imaging techniques for localization of nodular lesions of parathyroid glands. Material and Methods: Seventy one patients were prospectively enrolled and underwent surgical examination for primary hyperparathyroidism. Ultrasonography (US), 201 Tl/99 m
Tc parathyroid subtraction scintigraphy and 99 mc MIBI scintigraphy were evaluated. Results: The
sensitivity and specificity for combined 201 Tl/ 99m Tc parathyroid subtractionscintigraphy and US for parathyroid adenomas were 72.27% and 89.22% respectively. The combination of 99m Tc MIBI scintigraphy and US resulted in improved specificity (93.67%) and positive predictive value (80.39%). The accuracy of the localizing studies was lower for patients with hyperplasia. Conclusions: The combination of scintigraphy and US is the best approach for localization of nodules. In most cases, the two techniques are complementary.

KEY WORDS

Hyperparathyroidism. Parathyroid glands. Ultrasonography. Scintigraphy.