Acta Otorrinolaringol Esp 2002;53:413-417

ESTUDIO DE POSIBLES FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REHABILITACIÓN DEL LARINGUECTOMIZADO TOTAL MEDIANTE VOZ ESOFÁGICA

M.DEL RÍO VALEIRAS*,C.MARTÍN MARTÍN**,A.PÉREZ-CARRO RÍOS**,I.MÍNGUEZ BELTRÁN**,
C.RODRÍGUEZ MARTUL**,E.BRAVO JUEGA**,T.LABELLA CABALLERO*
*UNIDAD DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA Y OTORRINOLARINGOLOGÍA.UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA. **SERVICIO DE ORL. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO.SANTIAGO DE COMPOSTELA.

RESUMEN

La ausencia de lenguaje oral es una de las dificultades a las que se enfrenta un paciente intervenido de laringuectomía total (LT).La rehabilitación puede realizarse mediante tres métodos:quirúrgico,prótesis eléctricas o la erigmofonía. Esta última representa un método de rehabilitación poco costoso,no invasivo,que no requiere un aprendizaje complejo,y que a pesar de las nuevas técnicas sigue siendo un método eficaz en la recuperación social del enfermo laringuectomizado.Realizamos un estudio retrospectivo con pacientes intervenidos de LT entre 1992-1998, y que fueron rehabilitados con el aprendizaje de la voz esofágica. Se han analizado tres factores:primero,relacionados con el paciente (sexo,edad,estudios...);segundo,con el tratamiento [LT, faringolaringuectomía total (FLT), LT más radioterapia...]; y tercero, con la rehabilitación (técnicas, retraso en el inicio, número de sesiones...). Estos datos fueron relacionados con el resultado de la rehabilitación:buena (emplea habitualmente la voz esofágica para relacionarse),regular (habla a intervalos)y mala (no habla nada). El 74,1%de los pacientes alcanzaron un resultado aceptable y emplean con mayor o menor dificultad la voz esofágica para comunicarse,resultados que ascienden al 95,8%cuando descartamos a los 7 pacientes que abandonaron la rehabilitación antes de completar cinco clases.

PALABRAS CLAVE

Erigmofonía.Laringuectomía total.Rehabilitación vocal.

A STUDY OF THE FACTORS THAT MAY AFFECT THE REHABILITATION USING THE ESOPHAGEAL VOICE METHOD IN TOTAL LARYNGECTOMIZED

ABSTRACT

One of the handicaps of patients that have had a total laryngectomy is the loss of oral speech.There are three possibilities to rehabilitate these patients;surgery,voice prosthesis or esophageal speech.This last one appears as an unexpensive, non-invasive rehabilitation method;it does not need a complex learning and in spite of new technics,it continues to be an effective method in the social rehabilitation of laryngectomized patients. We have made a retrospective study of patients who underwent TL between 1992-1998 and that were rehabilitated by esophageal voice learning.Three factors have been evaluated:first,those related to the patient (gender,age,study level...);second, those related to the treatment itself [TL,pharyngolaryngectomy (PTL),TL plus radiotherapy...]and third,those related to the rehabilitation (technics,delayed on starting,number of sessions...).Data were compared with rehabilitation outcome:good (usually using esophageal voice),medium (speaking sometimes)and bad (not speaking).74.1% had an acceptable outcome and they use esophageal voice with more or less difficulty to communicate,and this outcome increases to 95.8% when we do not take into account 7 patients who gave-up rehabilitation before finishing the first five sessions.

KEY WORDS

Esophageal voice.Total laryngectomy.Speech rehabilitation.